L'osteocondrosi del rachide cervicale è nota e ben studiata. Al momento, la maggior parte della popolazione attiva soffre di questa malattia. Questo tipo di osteocondrosi si sviluppa non solo nella popolazione adulta, ma è abbastanza comune negli adolescenti, la cosiddetta osteocondrosi giovanile.
La regione cervicale è la parte più mobile della colonna vertebrale, quindi il carico su questa regione è piuttosto grande. La malattia si sviluppa gradualmente, è caratterizzata da frequenti esacerbazioni, che possono portare a una significativa diminuzione della qualità della vita del paziente.
Cause della malattia
Le cause della malattia sono generalmente diverse e possono dipendere dall'età del paziente. Evidenziamo il più frequente:
- violazione del metabolismo calcio-fosforo di qualsiasi eziologia;
- varie lesioni traumatiche alla schiena;
- carico sbilanciato sulla colonna vertebrale (inattività fisica o, al contrario, effetto dell'aumento del carico);
- malattie del sistema cardiovascolare;
- malformazioni congenite della colonna vertebrale;
- cambiamento di postura, compreso il tipo scoliotico;
- disturbi circolatori che portano a una cattiva alimentazione del disco intervertebrale;
- Disturbi distrofici del tessuto osseo legati all'età.
Nell'adolescenza, gli infortuni, l'attività fisica sbilanciata (processo di allenamento) sono considerate le principali cause dello sviluppo della malattia. Nei pazienti più anziani, il motivo principale è una posizione abituale a lungo termine durante il lavoro, una violazione del background ormonale.
Ulteriori fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia possono essere:
- eredità;
- ipotermia;
- esacerbazione dell'osteocondrosi trattata male o non completamente;
- situazioni stressanti e superlavoro.
L'osteocondrosi si sviluppa gradualmente. Una persona che è costantemente coinvolta nello sport potrebbe non rendersi conto di essere suscettibile a questa malattia.
La maggior parte di questa condizione si verifica nelle persone di età superiore ai venticinque anni. L'osteocondrosi del rachide cervicale è caratterizzata dal fatto che il processo si sviluppa dalle sezioni superiori. Tuttavia, se non si riceve assistenza medica, il processo può interessare gradualmente i segmenti inferiori della colonna vertebrale.
Sintomi dell'osteocondrosi del rachide cervicale negli adulti e nei bambini
Man mano che la malattia si sviluppa nel corso degli anni, in molti casi il processo è asintomatico. A volte capita che per caso, mediante immagini a raggi X, sia possibile determinare i primi segni della malattia, mentre non ci saranno reclami attivi. Va ricordato che più il paziente è anziano, più vari saranno i reclami che presenterà.
Le principali lamentele dell'osteocondrosi cervicale sono:
- frequenti mal di testa e vertigini;
- intorpidimento della punta delle dita e debolezza delle braccia;
- manifestazioni vegetative;
- aumento della pressione sanguigna;
- disagio con i movimenti del collo;
- dolori dolorosi o brucianti costanti lungo la colonna vertebrale;
- miosite frequente dei muscoli del collo;
- cambiamenti di postura;
- restrizioni nei movimenti della testa;
- può inoltre svilupparsi una posizione forzata della testa;
- tinnito;
- dipendenza dal tempo;
- scricchiolio al collo durante l'esecuzione dei movimenti;
- disturbi del sonno.
Questi sono i sintomi espressi più frequentemente che un paziente può presentare. Sfortunatamente, il processo può iniziare a svilupparsi dall'adolescenza e gli adolescenti presenteranno lamentele simili.
La maggior parte di questi sintomi si verifica insieme. L'osteocondrosi del rachide cervicale si verifica con episodi di esacerbazione e remissione. Ciò è dovuto all'effetto di fattori provocatori sul corpo. Non dobbiamo dimenticare che se viene fatta una diagnosi simile, ogni sei mesi deve essere eseguita una terapia riabilitativa e un corso di riabilitazione per evitare un periodo acuto.
Considerando che la ragione principale dello sviluppo della malattia è una diminuzione del trofismo del disco intervertebrale e la mancanza di una terapia adeguata, il processo può terminare con la formazione di un'ernia intervertebrale.
Reclami e quadro clinico della malattia - foto
Le manifestazioni vascolari sotto forma di vertigini o mal di testa si aggravano durante l'esecuzione di compiti motori elementari (inclinazione o rotazione della testa). Nell'insieme di tutti i reclami, il paziente cerca di assumere anche una posizione forzata per ridurre i sintomi, il che peggiora la nutrizione del disco intervertebrale.
Sono questi reclami che più spesso spingono il paziente a consultare un medico. Se il trattamento non viene eseguito, i reclami si intensificheranno e saranno più persistenti, cioè non andranno via da soli.
Dolore nell'osteocondrosi cervicale, di regola, carattere costante, doloroso, bruciante. La malattia può essere accompagnata da periodiche "lombalgie", provocate da movimenti improvvisi.
Un aumento della pressione sanguigna sullo sfondo dell'osteocondrosi spinge il paziente a essere esaminato da un terapista. Se il trattamento adeguato non viene eseguito in modo tempestivo, l'aumento della pressione sanguigna diventerà permanente, il che contribuisce allo sviluppo dell'ipertensione secondaria. In queste situazioni, un'anamnesi correttamente raccolta è di grande importanza.
Quando il processo è localizzato nella colonna cervicale, il disagio si diffonde lungo la parte posteriore del collo, la tensione costante del sistema muscolo-scheletrico contribuisce alla limitazione dei movimenti e alla formazione di una posizione forzata della testa.
Il dolore nell'osteocondrosi cervicale è accompagnato da una ridotta sensibilità. A causa del costante disagio, un rullo muscolare si forma gradualmente nell'area della spalla, la palpazione del paziente avverte disagio in quest'area.
Oltre al disagio costante, il paziente può avvertire un dolore acuto e lancinante al collo. Il verificarsi di tali disturbi suggerisce che al paziente deve essere concesso un riposo completo per ridurre il dolore. In alcuni casi, il dolore è così grave che una persona non può eseguire le azioni più semplici (gira la testa, fai un respiro profondo, raddrizza la schiena). In tutti i casi, il paziente deve essere esaminato da un medico e la diagnosi di osteocondrosi deve essere confermata.
Anche i cambiamenti nei livelli ormonali svolgono un ruolo significativo nello sviluppo della malattia del rachide cervicale. Pertanto, un'attività fisica ben scelta ridurrà i sintomi clinici generali e allevierà le condizioni del paziente. A causa del fatto che il dolore al collo disturba costantemente, si verificano disturbi del sonno secondari. È difficile per una persona prendere una posizione comoda a letto, preoccupazioni, che portano a stress psico-emotivo.
Inoltre, il paziente presta attenzione alla violazione della sensibilità. Sono descritti come "pelle d'oca" che si avverte sulla punta delle dita. In alcuni casi, il disagio può essere localizzato in tutto il braccio e la forza muscolare diminuisce.
Diagnostica della malattia
È piuttosto difficile fare una diagnosi sulla base di un esame. Fondamentalmente, per chiarire la diagnosi, vengono svolte le seguenti attività:
- raccolta completa dei reclami;
- consultazioni di specialisti specializzati (cardiologo, endocrinologo, neurologo);
- Esame a raggi X del rachide cervicale;
- risonanza magnetica per immagini.
Sono necessari esami da parte di medici specializzati per escludere condizioni acute del profilo cardiologico e altre. Con l'esclusione della patologia somatica acuta, si può parlare di diagnosi di osteocondrosi. Oltre alle manifestazioni cliniche generali, la diagnosi può essere confermata utilizzando un esame radiografico della colonna vertebrale.
I raggi X sono le ricerche più convenienti e facili da eseguire che aiutano a fare una diagnosi. L'immagine mostra un restringimento dello spazio tra le vertebre, che indica la distrofia del disco intervertebrale. Le escrescenze ossee possono essere distinte lungo i bordi delle vertebre. Se l'osteocondrosi è complicata dall'instabilità del rachide cervicale, sulla radiografia si può notare lo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra.
L'osteocondrosi del rachide cervicale è una malattia che può mostrare radiograficamente quale area è più danneggiata. Anche esaminando un segmento cervicale, puoi vedere che il processo non è distribuito uniformemente.
In casi particolarmente difficili, viene eseguita la risonanza magnetica, che aiuta a diagnosticare una complicanza dell'osteocondrosi - ernia intervertebrale. Grazie all'immagine MRI strato per strato, è possibile determinare anche i più piccoli cambiamenti erniari e indicare immediatamente il livello della lesione.
Trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale
Solo un medico sa come trattare l'osteocondrosi cervicale nel periodo acuto e interictale. La terapia prescritta per questa condizione dovrebbe essere completa. Con un'esacerbazione della malattia, include:
- farmaci;
- terapia riabilitativa complessa (esercizi di fisioterapia, ginnastica, massaggi, agopuntura, terapia manuale);
- fisioterapia (elettroforesi, UHF, magnetoterapia, terapia laser);
Per prevenire l'esacerbazione dell'osteocondrosi, ricorrere a:
- cure termali;
- medicina tradizionale;
- indossa bende e corsetti speciali;
- cambiamenti nello stile di vita (perdita di peso, attività fisica equilibrata).
I medicinali per il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale sono i seguenti:
- farmaci antinfiammatori;
- farmaci che migliorano la circolazione sanguigna;
- complessi vitaminici;
- in situazioni acute, analgesici;
- significa che riduce la tensione muscolare.
Oltre a pillole e iniezioni, vengono prescritte attivamente creme, unguenti e gel, che vengono applicati sulla zona interessata. Con il loro effetto, contribuiscono all'irritazione della pelle in una determinata area, che migliora la circolazione sanguigna nei piccoli vasi, garantendo così l'apporto di sostanze nutritive ai segmenti danneggiati e riducendo la tensione muscolare.
Dopo un periodo acuto vengono programmati fisioterapia, massaggi ed esercizi di fisioterapia. La terapia riabilitativa è un'aggiunta al trattamento medico tradizionale. Man mano che la condizione migliora, anche la nutrizione e il trofismo del disco intervertebrale passeranno meglio.
Durante il trattamento, il paziente noterà un miglioramento del benessere, un aumento dell'efficienza e dell'umore. Se il trattamento viene interrotto, senza completarlo, le esacerbazioni dell'osteocondrosi passeranno abbastanza spesso.
Come trattare l'osteocondrosi cervicale nel periodo di recupero verrà spiegato da un riabilitatore.Prima di parlare del complesso della terapia riabilitativa, va notato che qualsiasi trattamento dovrebbe essere accompagnato dalla correzione della lettiera. Questi includono materassi e cuscini ortopedici.
Gli esperti raccomandano inoltre di indossare un collare Shants in modo permanente o per un certo periodo di tempo. Questo metodo è particolarmente ampiamente utilizzato nella pratica dei bambini, quando i pazienti lo indossano per il periodo dei compiti. Il collare Shants viene selezionato individualmente nei saloni ortopedici.
Per ogni paziente viene selezionato un cuscino ortopedico per l'osteocondrosi cervicale. Dovrebbe adattarsi alle dimensioni del letto ed essere selezionato in base alla costituzione del paziente. Non dovrebbe essere molto piccolo o molto grande, la linea guida principale è la larghezza delle spalle della persona.
Un cuscino per il sonno e il riposo prolungati dovrebbe essere di media fermezza e assomigliare a un quadrato o un rettangolo di forma. Altri cuscini sono adatti per brevi pause. A seconda dell'attività del processo degenerativo, il cuscino ortopedico per l'osteocondrosi cervicale dovrebbe cambiare.
Esercizio e ginnastica (lfk)
La terapia riabilitativa dovrebbe includere la ginnastica. Il compito principale degli esercizi è rafforzare i muscoli del collo e della schiena, il cingolo scapolare superiore, migliorare la mobilità della colonna vertebrale ed eliminare i morsetti muscolari. Inoltre, gli esercizi per l'osteocondrosi cervicale influenzano i muscoli situati in profondità.
Come risultato della ginnastica nell'osteocondrosi cervicale, le curve fisiologiche vengono gradualmente ripristinate e il carico sui dischi intervertebrali diminuisce. Non dobbiamo dimenticare che gli esercizi per l'osteocondrosi cervicale dovrebbero coprire anche i segmenti toracici.
La ginnastica per l'osteocondrosi cervicale viene eseguita con un istruttore. Aiuta i pazienti a capire quali aree devono essere maggiormente enfatizzate. Il carico e il volume delle attività vengono selezionati individualmente e dipende:
- dall'età del paziente;
- sulla prevalenza del processo;
- dalla presenza di ulteriori comorbidità;
- sull'efficacia della terapia farmacologica.
All'inizio svolgono compiti semplici e non difficili, poiché il corpo inizia ad adattarsi a nuove condizioni ei muscoli svolgono il loro lavoro in un volume sufficiente, gli esercizi diventano più difficili e la durata delle sessioni aumenta.
La terapia fisica per l'osteocondrosi cervicale include azioni semplici. Questi stanno inclinando la testa avanti e indietro, aggiungendo gradualmente movimenti circolari della testa. Va tenuto presente che anche per gli esercizi di fisioterapia possono esserci controindicazioni. Di norma, il complesso di una lezione include compiti volti a sviluppare e influenzare tutti i segmenti della colonna vertebrale.
Dopo gli esercizi sulla colonna cervicale, vengono gradualmente aggiunti dei compiti per migliorare il lavoro della colonna vertebrale toracica e lombare. Gli esercizi di fisioterapia per l'osteocondrosi cervicale possono essere eseguiti in posizione eretta o seduta. Le attività vengono eseguite gradualmente, a un ritmo basso, ciò consentirà ulteriori esercizi di respirazione.
Controindicazioni agli esercizi di fisioterapia:
- sindrome da dolore acuto;
- aumento della pressione sanguigna e presenza di patologie cardiache nella fase acuta;
- disturbi della coordinazione e malattie dell'apparato vestibolare;
- aumento della temperatura;
- esacerbazione di altre patologie croniche;
- stato dopo il trattamento chirurgico.
Esercizi di tecniche speciali
Questa tecnica si basa sul ripristino graduale della normale attività del sistema muscolo-scheletrico. Gli esercizi ginnici, eseguiti su un simulatore specializzato, consentono di ripristinare gradualmente il lavoro delle strutture del rachide cervicale.
Innanzitutto, il dolore viene alleviato, quindi viene ripristinata la circolazione sanguigna, viene rimossa la tensione muscolare e vengono condotte lezioni per espandere l'attività motoria nella colonna cervicale. Il metodo è inoltre supportato da corsi di massaggio, lezioni in piscina.
Massaggio per l'osteocondrosi del rachide cervicale
Oltre agli esercizi di rafforzamento generale, il massaggio ha un ottimo effetto. Il massaggio per l'osteocondrosi cervicale può essere utilizzato in diversi modi (classico, segmentale, puntuale). In alcuni casi, è consentita una combinazione di diverse tecniche in una sessione.
Non dobbiamo dimenticare che il massaggio per l'osteocondrosi cervicale viene eseguito su una superficie dura, a faccia in giù, e la sua durata può variare da dieci sedute o più. La frequenza di ripetizione del corso è determinata anche dal medico curante. L'efficacia del massaggio durerà più a lungo se il paziente dorme sul cuscino corretto.
I trattamenti fisioterapici come il magnete o l'elettroforesi hanno un effetto irritante locale. La magnetoterapia è una procedura indolore ben tollerata da adulti e bambini. La manipolazione dura diversi minuti, il paziente deve rimanere fermo, quindi è più spesso raccomandato per i pazienti più anziani.
L'elettroforesi è una manipolazione che viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale. Durante la procedura, il paziente avverte una leggera sensazione di formicolio, che viene creata con l'aiuto delle correnti. La frequenza e l'impulsività del segnale è diversa per ogni età.
Con questa tecnica viene iniettato un farmaco che ha un effetto positivo. Questa manipolazione è più aggressiva rispetto alla magnetoterapia, quindi devono esserci indicazioni rigorose per la sua attuazione.
Una dieta equilibrata è essenziale in questa malattia. Si consiglia ai pazienti di mangiare frutta, verdura, carne, erbe, pesce. Dovresti limitare il consumo di sale e tutti i tipi di spezie, condimenti, cibi affumicati o fritti, zucchero. È meglio bere decotti e tè alle erbe, si consiglia di evitare di bere caffè e alcol.
La medicina tradizionale viene utilizzata per ridurre il dolore. Molto spesso vengono utilizzate compresse e miscele, che vengono applicate all'area interessata. Il successo nel trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale dipende in gran parte dalla coscienza del paziente. Non dovresti smettere di iniziare le lezioni e la terapia non appena ti senti meglio. È irrazionale usare costantemente antidolorifici che portano un sollievo temporaneo e la malattia stessa non cura.