Osteocondrosi della colonna lombare

L'osteocondrosi spinale è una malattia cronica degenerativa che colpisce le vertebre, i dischi intervertebrali, le articolazioni delle faccette, i legamenti e altri tessuti che formano il sistema muscolo-scheletrico. Molte persone credono che solo gli adulti e gli anziani siano suscettibili alla malattia. Ma negli ultimi anni questa diagnosi viene fatta sempre più ai giovani e persino ai bambini. Se l'osteocondrosi non viene trattata, possono svilupparsi gravi complicazioni.

Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombosacrale viene effettuato in cliniche dove vengono utilizzati metodi conservativi per aiutare a liberarsi dal dolore e fermare la progressione della malattia senza intervento chirurgico.

L'osteocondrosi può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale: cervicale, toracica, lombosacrale e diverse contemporaneamente. Ma molto spesso colpisce la regione lombosacrale. Ciò è dovuto al fatto che la parte bassa della schiena sopporta il carico più pesante quando si eseguono anche semplici attività quotidiane: sollevare oggetti pesanti, camminare, correre, sedersi. Le vertebre lombari sono le più grandi, quindi anche i dischi intervertebrali che le separano sono i più grandi. La regione lombare, insieme alla regione cervicale, è la parte più mobile della colonna vertebrale. Questo fatto, insieme al carico più pesante, lo rende un "bersaglio" preferito dell'osteocondrosi.

Inizialmente la patologia riguarda i dischi intervertebrali, che perdono elasticità, diventano "secchi" e diminuiscono di altezza. La loro funzione di assorbimento degli urti viene interrotta, causando un avvicinamento delle vertebre. La parte interna del disco intervertebrale, chiamata nucleo polposo, a causa della sua morbidezza inizia a rigonfiarsi, spingendo da parte l'anello fibroso che lo circonda. Ecco come si formano protuberanze ed ernie. Possono comprimere i legamenti longitudinali della colonna vertebrale e le radici dei nervi spinali, causando dolore.

Cause

La causa esatta dell’osteocondrosi è sconosciuta. Ma il fatto che la malattia venga spesso diagnosticata in rappresentanti di determinati gruppi suggerisce che lo stile di vita ha una grande influenza sullo sviluppo della malattia. Ciò colpisce innanzitutto le persone con scarsa attività fisica e lavoro sedentario. Uno stile di vita passivo indebolisce il corsetto muscolare e riduce la mobilità della colonna vertebrale. Per questo motivo, i muscoli perdono la capacità di mantenere la colonna vertebrale nella corretta posizione fisiologica, il che porta alla sua rapida usura.

I principali fattori di rischio per lo sviluppo dell'osteocondrosi includono:

• sollevamento frequente di oggetti pesanti;
• sovrappeso, obesità;
• malattie endocrine, squilibrio ormonale;
• cattiva alimentazione, apporto insufficiente di vitamine, proteine e minerali;
• eredità gravata;
• attività fisica eccessiva;
• lesioni alla schiena;
• disturbi della postura;
• malattie infiammatorie delle articolazioni: artrite, artrosi;
• anomalie congenite della colonna vertebrale;
• piedi piatti;
• gravidanza, soprattutto gravidanza multipla.

Sintomi

L'insidiosità dell'osteocondrosi è che può rimanere asintomatica per molti anni. All'inizio si tratta di un leggero dolore e fastidio alla parte bassa della schiena, che scompare da solo dopo un breve riposo. In genere, i pazienti non prestano attenzione a questi segni e non consultano un medico. Ma gradualmente l'intensità delle sensazioni spiacevoli aumenta e per alleviarle è necessario più riposo o l'assunzione di un antidolorifico.

La lombalgia con osteocondrosi è il sintomo principale della patologia. La sua natura, gravità e localizzazione possono variare notevolmente: dipende da cosa causa esattamente il dolore. Molto spesso, i pazienti lamentano dolore doloroso, che si intensifica durante l'attività fisica, permanenza prolungata in posizione stazionaria, starnuti e tosse. A volte il dolore si diffonde alla gamba, all'osso sacro e ai glutei. Le sensazioni spiacevoli scompaiono in posizione supina. Spesso il dolore acuto e acuto viene descritto dai pazienti come un "colpo alla schiena".

Altre lamentele comuni:

• rigidità e tensione nei muscoli della schiena;
• ridotta sensibilità agli arti inferiori di varia gravità, sensazione di "pelle d'oca" strisciante sulle gambe;
• mobilità limitata della colonna vertebrale;
• cambiamento nell'andatura, zoppia a causa di forte mal di schiena o dolore alle gambe;
• debolezza muscolare nelle gambe;
• rachiocampo;
• scricchiolii alla schiena quando ci si piega o si gira;
• incontinenza urinaria e fecale o, al contrario, stitichezza e ritenzione urinaria.

I sintomi dell'osteocondrosi lombare nelle donne possono essere integrati da alcune malattie ginecologiche e infertilità e negli uomini da infertilità e disfunzione erettile.

Diagnostica

La diagnosi di osteocondrosi lombare inizia con una consultazione con un medico. Inoltre, vengono eseguiti metodi di esame di laboratorio e strumentali per valutare le condizioni della colonna vertebrale e del corpo nel suo complesso.

Alla consultazione iniziale, il medico effettua:

1. Sondaggio.Lo specialista chiarisce i reclami, il momento della loro insorgenza e la presenza di una connessione con fattori provocatori: attività fisica, postura statica prolungata, movimento improvviso, ipotermia. Studia anche la documentazione medica: rapporti medici e risultati di esami precedenti.
2. Ispezione. Il medico esamina la pelle e la colonna vertebrale per individuare lesioni visibili, danni e deformità. Valuta l'andatura e la simmetria degli arti.
3. Palpazione. Durante la palpazione della colonna vertebrale vengono rivelati dolore, presenza di compattazioni o deformità.
4. Esame neurologico. Una consultazione con un neurologo include necessariamente una valutazione della forza muscolare degli arti, della sensibilità in essi e della simmetria dei riflessi tendinei.

Successivamente il paziente viene sottoposto ad un esame diagnostico più approfondito. Per valutare le condizioni del corpo, sono prescritti test di laboratorio:

• esame del sangue generale e biochimico, inclusa la valutazione degli indicatori infiammatori - VES e proteina C-reattiva;
• analisi generale delle urine.

L'osteocondrosi intervertebrale della regione lombare è confermata da metodi diagnostici strumentali:

1. Radiografia in due proiezioni. Un'immagine a raggi X aiuta a valutare le condizioni delle ossa, a identificare anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale, a rilevare osteofiti formati e cambiamenti patologici nelle articolazioni.
2. CT. Un'immagine TC strato per strato consente di studiare la colonna vertebrale in modo più dettagliato. Visualizza vertebre, escrescenze ossee e altri difetti importanti. La TC con contrasto endovenoso mostra le condizioni dei vasi sanguigni e la circolazione sanguigna nei tessuti.
3. risonanza magnetica. Il metodo diagnostico preferito, poiché consente di ottenere una grande quantità di informazioni accurate in modo rapido e senza radiazioni. Un'immagine MRI visualizza la condizione della cartilagine, dei legamenti, dei dischi intervertebrali, delle radici dei nervi spinali, del midollo spinale e di altri tessuti molli.

Quale medico devo contattare?

La diagnosi e il trattamento dell'osteocondrosi vengono effettuati da medici di diverse specialità: neurologo, vertebrologo, traumatologo ortopedico. Per le procedure terapeutiche sono coinvolti un fisioterapista, un massaggiatore, un agopuntore e uno specialista in fisioterapia. I medici di tutte queste specialità lavorano nelle cliniche. Specialisti qualificati effettuano un esame completo e prescrivono un trattamento efficace individualmente per ciascun paziente.

È importante non automedicare, ma cercare immediatamente l'aiuto dei professionisti. Molte persone non sanno perché l'osteocondrosi lombare è pericolosa e come può influenzare la vita di tutti i giorni. Se questa malattia viene ignorata, possono verificarsi conseguenze sulla salute gravi e spesso irreversibili. Pertanto, non ritardare la visita dal medico e iscriviti per un consulto in clinica ai primi segni della malattia.

Trattamento

Cosa fare con l'osteocondrosi lombare negli uomini e nelle donne, solo un medico qualificato può dirlo. L'automedicazione è severamente controindicata: ciò può aggravare il decorso della malattia. Il medico sceglie le tattiche di trattamento rigorosamente individualmente, tenendo conto delle caratteristiche di ciascun paziente:

• età,
• stadio dell'osteocondrosi,
• salute attuale,
• la presenza di malattie concomitanti,
• periodo di gravidanza e allattamento.

Metodi di trattamento per l'osteocondrosi della colonna lombare:

1. Terapia farmacologica.

   Il tipo di farmaco, il dosaggio, la frequenza e la durata della somministrazione vengono selezionati dal medico. A seconda del caso clinico si prescrive:

   • Antifiammatori non steroidei.Hanno effetti antinfiammatori e analgesici. Sono prescritti tenendo conto della gravità del dolore e delle patologie concomitanti, soprattutto del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare.
   • Rilassanti muscolari.Elimina lo sforzo muscolare della schiena e riduce il dolore.
   • Glucocorticosteroidi.A volte utilizzato per forti dolori e infiammazioni.

   In caso di dolore intenso è possibile prescrivere blocchi farmacologici. La procedura prevede l'iniezione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori direttamente nella fonte del dolore, in un punto situato vicino al nervo compresso. Ciò consente di alleviare rapidamente il dolore, migliorare la mobilità delle articolazioni spinali e il benessere generale del paziente.

2. Fisioterapia.

   Le procedure fisioterapeutiche migliorano il benessere, migliorano l'effetto dei farmaci prescritti e accelerano la rigenerazione dei tessuti. Per l'osteocondrosi si raccomanda quanto segue:

   • terapia con onde d'urto,
   • magnetoterapia,
   • terapia laser.

   Per ottenere i massimi risultati terapeutici, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento fisioterapico composto da diverse procedure. Il medico determina individualmente la durata e la frequenza della terapia fisica.

3. Massoterapia.

   Il massaggio è indicato al di fuori del periodo di esacerbazione. Viene eseguito da un massaggiatore qualificato che sceglie le tattiche per influenzare il corpo tenendo conto della storia medica. Potresti sentirti meglio dopo la prima sessione, ma sono necessarie diverse procedure per ottenere risultati duraturi. Uno dei principali vantaggi del massaggio terapeutico è il suo ulteriore impatto sullo stato psico-emotivo. Durante il massaggio vengono rilasciate endorfine, gli ormoni del piacere e della gioia.

4. Agopuntura.

   L'essenza dell'agopuntura è che il medico inserisce speciali aghi sterili in determinati punti del corpo. Agiscono sui punti attivi nella proiezione delle terminazioni nervose che portano alla fonte dell'infiammazione e del dolore. Il metodo aiuta ad alleviare il dolore, rilassare i muscoli e migliorare la mobilità della colonna vertebrale.

5. Educazione fisica terapeutica (terapia fisica).

   La terapia fisica è indicata durante il periodo di remissione, cioè quando non c'è dolore acuto. Gli esercizi hanno lo scopo di allungare e rilassare i muscoli della colonna vertebrale, rafforzandoli e aumentando la mobilità delle articolazioni spinali. La ginnastica terapeutica aumenta la circolazione sanguigna e stimola il metabolismo, migliorando la nutrizione dei tessuti.

   Una fisioterapia regolare e corretta, anche a domicilio, previene l'esacerbazione della malattia e l'insorgenza di attacchi di dolore. E anche durante i periodi di dolore acuto, il riposo a letto è controindicato, è necessario muoversi.

Conseguenze

Le conseguenze più comuni dell'osteocondrosi lombare sono causate da un'ernia formata che comprime le radici dei nervi spinali. Di conseguenza, si verificano i seguenti sintomi neurologici:

• paresi o paralisi degli arti inferiori, molto spesso i piedi;
• intorpidimento, sensazione di gattonare negli arti inferiori;
• interruzione del sistema genito-urinario e dell'intestino.

Una grande ernia può comprimere il midollo spinale, fenomeno chiamato mielopatia discogenica. In questo caso si sviluppano sintomi neurologici persistenti, che a volte portano alla disabilità, e tra le complicazioni dell'osteocondrosi vale la pena evidenziare la spondilosi, che è la rigidità delle articolazioni tra gli archi vertebrali. La malattia porta ad una forte limitazione dei movimenti della colonna vertebrale.

Un’altra spiacevole complicazione è la sindrome del dolore cronico, che dura più di 12 settimane e sconvolge lo stato psico-emotivo del paziente.

Prevenzione

Quanto segue aiuterà a prevenire lo sviluppo e la progressione dell'osteocondrosi lombare:

• attività fisica regolare, ginnastica;
• controllo del peso corporeo;
• riscaldamento ogni ora quando si lavora in modo sedentario e si rimane a lungo in una posizione stazionaria;
• nutrizione appropriata;
• visitare la piscina;
• lezioni di yoga e pilates;
• smettere di fumare e abusare di alcol;
• evitare l'attività fisica pesante, in particolare il sollevamento di carichi pesanti;
• riducendo al minimo lo stress.

Una visita tempestiva alla clinica può prevenire pericolose complicazioni dell'osteocondrosi. La prescrizione della terapia nelle fasi iniziali della malattia ha una prognosi favorevole per il recupero. Il trattamento precoce arresta i processi degenerativi e rende la vita del paziente indolore e confortevole.