Ognuno, almeno una volta nella vita, ha riscontrato un problema quando fa male alla schiena nella regione lombare. Questo sintomo compare spesso dopo una seduta prolungata in una posizione scomoda. Il dolore è sicuro per la salute e scompare dopo un buon riposo.
Il trattamento può essere prescritto solo dopo una diagnosi completa e la determinazione della causa e della natura della malattia. Nessuna azione può essere eseguita da sola senza la visita di un medico.
Varietà di motivi
Le cause più comuni che portano alla sindrome del dolore: osteocondrosi, scoliosi, ernia del disco. I tumori e le infezioni dei tessuti sono molto meno comuni.
Il dolore si manifesta in modi diversi a seconda della malattia. Se la causa del dolore è una colica renale o un'ulcera allo stomaco, le sensazioni sono costanti indipendentemente dalla natura dell'attività (una persona è sdraiata o è impegnata in un'attività vigorosa).
Se è presente l'osteocondrosi della regione toracica, il dolore si irradia al cuore, quindi il paziente crede erroneamente di avere l'angina pectoris.
Se la parte bassa della schiena fa male mentre si è sdraiati
Quando compare il dolore e una persona non sa cosa farne, preferisce sdraiarsi, sperando che il disagio scompaia. Ma se il dolore si intensifica mentre si è sdraiati, molto probabilmente c'è una malattia del sistema muscolo-scheletrico, che si chiama spondilite anchilosante.
La malattia colpisce i giovani uomini, i cambiamenti si verificano nelle vertebre e crescono insieme, mentre la flessibilità della colonna vertebrale diminuisce.
A causa del fatto che la colonna vertebrale non può assumere la sua posizione naturale, una persona avverte dolore mentre è sdraiata.
La spondilite anchilosante è ereditaria, la spinta allo sviluppo è data dalle malattie infettive croniche. Il dolore aumenta se conduci uno stile di vita sedentario.
Il primo segno è una sensazione di rigidità della colonna vertebrale e se sdraiato il dolore alla schiena peggiora. La diagnosi precoce può curare completamente la malattia.
Sindrome da dolore primario
I medici distinguono tra sindromi dolorose primarie e secondarie quando si tratta di dolore alla schiena e lombare.
La sindrome della lombalgia primaria coinvolge alterazioni muscoloscheletriche di natura morfofunzionale.
Queste sono le cause più comuni di dolore:
- osteocondrosi (danno al tessuto osseo e cartilagineo, disco intervertebrale);
- spondiloptrosi (danno alle articolazioni intervertebrali che influenzano la mobilità della colonna vertebrale).
Sindrome da dolore secondario
La sindrome secondaria include una più ampia varietà di condizioni che causano mal di schiena nella regione lombare:
- scoliosi (curvatura della colonna vertebrale);
- rifletteva il dolore;
- osteoporosi e osteomalacia (danno al tessuto osseo);
- spondilite anchilosante (infiammazione di natura non infettiva);
- artrite reumatoide;
- tumore isolato o metastasi formate;
- tubercolosi, ascesso epidurale, brucellosi (malattie infettive);
- condizione di ictus, che porta a una ridotta circolazione cerebrospinale;
- malattie gastrointestinali (in particolare, appendicite o malattie intestinali);
- malattie nella zona pelvica (coliche renali, malattie veneree);
- frattura delle vertebre spinali (la causa più pericolosa e grave).
Dolore acuto
Anche la lombalgia è classificata come acuta e cronica. Ognuno di loro indica ragioni separate.
Una manifestazione innocua ma dolorosa del dolore acuto è la distorsione muscolare. Si verifica a causa della formazione di spasmi nei muscoli lunghi.
Gli sportivi e le persone di specialità lavorative soffrono più spesso. Il dolore è localizzato nella parte bassa della schiena, ma si avverte chiaramente in altre parti del corpo, mentre la mobilità di una persona è limitata, sdraiandosi il dolore si attenua.
Le lesioni spinali provocano anche dolore acuto. La lesione più pericolosa è una frattura spinale.
La frattura può essere causata da una caduta o può verificarsi completamente inosservata, ad esempio se la persona ha il morbo di Paget, l'osteoporosi, l'iperparatiroidismo o ha un tumore.
Anche lo spostamento dei dischi intervertebrali nella regione lombare causa dolore. In questo caso, la mobilità di una persona sarà fortemente limitata.
Il dolore stesso è causato dalla compressione delle radici nervose. Ulteriori sintomi:
- violazione della sensibilità;
- diminuzione o completa assenza di riflessi di Achille e ginocchio;
- dolore radicolare.
Lo spostamento delle vertebre può portare alla patologia dei vicini, che erano sani fino all'ultimo. I disturbi delle vertebre inferiori portano a malattie della vescica e dell'intestino.
Un altro motivo per il dolore acuto è la sindrome delle faccette. In questo caso, il disco intervertebrale non è interessato, si verifica solo la compressione della radice, che esce dal canale spinale. Il forame intervertebrale si restringe a causa del restringimento del forame intervertebrale.
Anche una malattia grave come un ascesso epidurale può causare dolore. Cosa fare in questo caso?
La malattia non dovrebbe essere ritardata, poiché può portare a conseguenze tragiche. È necessario prendere immediatamente tutte le misure per eliminare la compressione del midollo spinale, a volte è necessario un intervento chirurgico.
Nella zona dalla parte bassa della schiena alle ginocchia, può essere dato dolore causato da malattie dell'articolazione dell'anca.
Dolore cronico
Se la schiena è malata nella regione lombare e il dolore è costantemente presente, è doloroso o tirante, allora questo indica altre malattie oltre al dolore acuto.
La prima ragione è la spondilosi deformante. Le vertebre della colonna lombare subiscono alterazioni distrofiche, i legamenti si indeboliscono e inizia la crescita ossea.
Di conseguenza, le escrescenze ossee iniziano a esercitare pressione sulle radici nervose e si verifica un dolore doloroso. Intorpidimento e debolezza delle gambe possono essere aggiunti ai sintomi.
La lombalgia cronica può essere causata da cancro o disturbi metabolici.
In questo caso, devi fare una terapia antitumorale, cambiare il regime quotidiano e la dieta per eliminare la causa principale, tutto il resto sarà inefficace.
Un altro motivo è l'osteomielite, quando un'infezione penetra nell'osso e provoca infiammazione.
Malattie che portano a dolori lombari
Altre condizioni che causano dolore lombare
- artropatia delle faccette;
- stenosi spinale;
- ernia del disco;
- dolore miogenico;
- rottura dell'anello fibroso.
Nelle donne, il dolore può essere provocato da malattie del bacino, come l'endometriosi, il carcinoma uterino e ovarico. Negli uomini - prostatite o carcinoma della prostata.
I reni malati, un tumore allo stomaco, il duodeno possono anche dare alla regione lombare. Il dolore si manifesta con colite ulcerosa, tumori del colon, diverticolite.
Se il dolore si estende non solo alla regione lombare, ma anche alla regione toracica, è importante escludere la possibilità di dissezione aortica.
Cause innocue possono essere cambiamenti fisiologici, ad esempio il periodo postpartum o un forte aumento della massa, l'effetto dell'anestesia epidurale.
Il trattamento di tale dolore non viene eseguito, il paziente non può fare nulla, il dolore scomparirà da solo dopo un certo tempo.
Trattamento della colonna vertebrale lombare
Prima di iniziare il trattamento, è necessario fare una diagnosi corretta. Innanzitutto, il medico esegue un esame clinico del paziente, quindi si basa sui risultati degli esami ecografici e MRI.
Sulla base della diagnosi, è già stato selezionato un programma di trattamento che combina vari metodi.
Prima di tutto, il trattamento mira a eliminare il dolore per riportare il paziente a una vita confortevole. Dopo tutto, una cura completa della malattia (se possibile) può durare per anni.
Se la causa della malattia è un livido, un traumatologo eseguirà il trattamento. A seconda della causa del dolore, che il terapista / medico di famiglia dovrebbe identificare, un ortopedico, nefrologo, urologo, proctologo, ginecologo, cardiologo, gastroenterologo, pneumologo, specialista in malattie infettive può mantenere un'ulteriore storia medica.
In precedenza, il mal di schiena veniva trattato esclusivamente con antibiotici. Ora ci sono così tanti metodi per il trattamento che solo un medico esperto ti aiuterà a scegliere quello giusto.
Per alleviare le condizioni del paziente, si consiglia di sostituire il materasso con uno ortopedico. Il dolore sarà eliminato da pomate e gel riscaldanti anestetici, che contengono inoltre componenti anti-infiammatori.
Si consiglia inoltre l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Gli spasmi muscolari allevia i miorilassanti, l'edema della radice nervosa elimina i diuretici e i farmaci vascolari.
Quando il paziente può tornare alla vita normale, il trattamento continua con fisioterapia, massaggi ed esercizi terapeutici.
Il trattamento viene effettuato utilizzando i seguenti metodi non farmacologici:
- terapia del vuoto;
- agopuntura;
- terapia laser;
- terapia manuale;
- trazione a secco;
- farmacopuntura;
- stimolazione elettrica;
- magnetopuntura.
Questo trattamento fornisce un rapido sollievo dal dolore e rimuove anche la causa stessa, garantendo risultati a lungo termine.